追求生存期的延长固然重要,但提升生存质量(QoL)同样具有治疗价值。它关乎患者的尊严和幸福感,是一个多维度的概念:
症状控制与舒缓疗护:
积极管理疼痛、呼吸困难、疲劳、恶心等痛苦症状。这本身就是提升生活质量最直接有效的方式。现代医学的舒缓疗护(或称支持治疗)应早期介入,与抗肿瘤治疗同步进行,而非仅在终末期使用。
心理与灵性关怀:
鼓励患者表达内心的恐惧与期望。可以通过正念冥想、音乐治疗、艺术治疗等方式缓解焦虑。尊重患者的信仰,满足其在灵性层面的需求,帮助他们寻找生命的意义与平静。
社会连接与价值感:
鼓励亲友的定期探望(在患者体力允许时),避免让患者感到被社会隔离。根据其兴趣和能力,安排一些简单的活动,如打理一盆绿植、听一本有声书,让他们感受到自己仍然是家庭和社会中有价值的一员。
身体活动与康复:
在医生指导下,进行适度的康复锻炼,如太极拳、散步、瑜伽等。这不仅能改善身体功能,更能带来“我能行”的心理积极暗示,对抗疾病带来的无力感。
预先护理计划:
在患者意识清晰时,与他平静地讨论关于未来的医疗意愿(如是否进行抢救),这并非放弃,而是对患者自主权的最大尊重,可以减轻患者和家属在未来的决策负担和痛苦。
高质量的生存,意味着在有限的时光里,活得更有尊严、更舒适、更有意义。它要求我们关注患者作为“一个完整的人”的需求——身体、心理、社会和精神,这是一种更人性化、更高级的照护境界。