在输注ALDURAZYME时患有急性发热性或呼吸道疾病的患者发生输注反应的风险可能更大。服用醛脲酶前，应仔细考虑患者的临床状态，并考虑延迟输注醛脲酶。一名急性支气管炎和缺氧患者在第一次输注ALDURAZYME期间出现呼吸急促增加，在没有干预的情况下消退。患者的呼吸症状在完成输注后30分钟内恢复，并对支气管扩张剂治疗有反应。输注后约6小时，患者出现咳嗽，然后呼吸骤停，并死亡。
睡眠呼吸暂停常见于MPS I患者。在开始使用ALDURAZYME治疗之前，应考虑评估气道通畅情况。睡眠期间使用补充氧或持续气道正压(CPAP)的患者应在输注期间随时接受这些治疗，以防发生输注反应或因使用抗组胺药物引起的极度嗜睡/睡眠。