通用名：雷公藤多苷片
商品名：得恩德
全部名称：雷公藤多苷，雷公藤总甙，雷公藤多甙，得恩德，tripterygium glycosides
可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
口服：每日每千克体重1～1.5mg，分3次饭后服用。一般首次应给足量，控制症状后减量。宜在医师指导下服用。
1、皮肤粘膜过敏反应：皮肤粘膜过敏反应是常见的一类由雷公藤多甙引起的不良反应，主要表现为皮肤瘙痒、发红、多型性红斑药疹、结节性红斑、固定性药疹、口腔粘膜疱疹伴皮疹、色素沉着、脱发等。
2、肾毒性：过量服用雷公藤多甙引起的肾毒性主要表现为急性肾功能衰竭，服药后可发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿及腰痛等。尸检时可见肾小球毛细血管丛基底膜不规则增厚、肾小球上皮细胞水样变性、脂肪变性及坏死，以近曲小管较重，有的并发肾乳头坏死。
3、生殖系统不良反应：雷公藤多甙对女性生殖系统影响主要表现为引起月经周期紊乱、经期延长、闭经、不孕等。雷公藤多甙对男性生殖系统的影响主要表现为精子数量显著减少，活动力下降，畸形率增加等。张彬等观察了灌服雷公藤多甙8w后Wistar雄性大鼠的睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化。结果显示睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞；附管内可见精子断头及脱落细胞，睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降。
4、消化系统毒性：雷公藤多苷片在消化系统的不良反应较为常见, 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振, 少数可致伪膜性肠炎, 严重者可致消化道出血。这些反应多系口服雷公藤刺激胃肠黏膜所致。
5、神经系统毒性：雷公藤多苷片经口服吸收后对神经细胞有一定毒性, 可使神经细胞变性而引起中枢神经系统损伤, 主要表现为头晕、乏力、失眠、嗜睡、听力减退、复视, 还可引起周围神经炎。
儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。
胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。
严重心律失常者禁用。
1.孕妇忌服。服此药时应避孕。
2.老年有严重心血管病者慎用。
3.偶有胃肠道反应，可耐受。
4.罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。
5.可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
密封、遮光、置干燥处。
雷公藤多苷片具有较强的抗炎及免疫抑制作用。在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。在抑制免疫作用方面，它能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂源及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。
为探讨雷公藤多苷治疗慢性肾脏病的临床效果，选取50例慢性肾脏病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各25例。
对照组采用常规替米沙坦药物治疗，研究组在对照组的基础上加用雷公藤多苷治疗。比较两组治疗前后的24 h尿蛋白定量，血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)等指标变化，临床疗效及不良反应情况。
结果：两组治疗前的24 h尿蛋白定量，SCr，BUN等指标水平比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后的24 h尿蛋白定量，SCr，BUN等指标水平低于治疗前，研究组治疗后的24 h尿蛋白定量，SCr，BUN等指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的临床有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。
结论：对于慢性肾脏病患者，雷公藤多苷在减少尿蛋白，延缓慢性肾脏病进展方面更为有效。
完整说明书详见：https://db.yaozh.com/instruct/22577.html
埃及虎皮膏药治疗风湿疾病效果很显著，成分有辣椒提取物、颠茄、山金车，具有舒筋活血，散寒祛风，活血化瘀的功效。由于膏药用于肌表薄贴，因此膏药中的药物更容易透入皮肤产生消炎止痛，通经走络，开窍透骨等作用。可用于局部治疗感冒、风湿病、干咳或劳损、神经痛、腰痛、背痛、坐骨神经痛、落枕和肩部疼痛等，有显著的疗效。
1、给药信息
莱博雷生(lemborexant) 的推荐剂量为5 mg，每晚睡前服用不超过一次，在计划的觉醒时间前至少剩余7小时。可根据临床反应和耐受性将剂量增加至最大推荐剂量10 mg。如果与餐同服或餐后不久服用，至入睡时间可能会延迟。
2、与 CYP3A 抑制剂或 CYP3A 诱导剂合并使用的剂量建议
与强效或中效 CYP3A 抑制剂联合给药
避免本品与强效或中效 CYP3A 抑制剂合用 [参见药物相互作用]。
合用 CYP3A 弱效抑制剂
当与弱 CYP3A 抑制剂联合给药时，本品的最大推荐剂量为5 mg，每晚不超过一次 [见药物相互作用]。
与强效或中效 CYP3A 诱导剂合用
避免本品与强效或中效 CYP3A 诱导剂合用 [参见药物相互作用]。
3、肝损害患者的剂量建议
在中度肝损害患者中，本品的最大推荐剂量为5 mg，每晚不超过一次 [见特殊人群用药]。
重度肝损害患者不推荐使用本品 [见特殊人群用药]。
1、皮肤粘膜过敏反应：皮肤粘膜过敏反应是常见的一类由雷公藤多甙引起的不良反应，主要表现为皮肤瘙痒、发红、多型性红斑药疹、结节性红斑、固定性药疹、口腔粘膜疱疹伴皮疹、色素沉着、脱发等。
2、肾毒性：过量服用雷公藤多甙引起的肾毒性主要表现为急性肾功能衰竭，服药后可发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿及腰痛等。尸检时可见肾小球毛细血管丛基底膜不规则增厚、肾小球上皮细胞水样变性、脂肪变性及坏死，以近曲小管较重，有的并发肾乳头坏死。
3、生殖系统不良反应：雷公藤多甙对女性生殖系统影响主要表现为引起月经周期紊乱、经期延长、闭经、不孕等。雷公藤多甙对男性生殖系统的影响主要表现为精子数量显著减少，活动力下降，畸形率增加等。张彬等观察了灌服雷公藤多甙8w后Wistar雄性大鼠的睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化。结果显示睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞；附管内可见精子断头及脱落细胞，睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降。
4、消化系统毒性：雷公藤多苷片在消化系统的不良反应较为常见, 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振, 少数可致伪膜性肠炎, 严重者可致消化道出血。这些反应多系口服雷公藤刺激胃肠黏膜所致。
5、神经系统毒性：雷公藤多苷片经口服吸收后对神经细胞有一定毒性, 可使神经细胞变性而引起中枢神经系统损伤, 主要表现为头晕、乏力、失眠、嗜睡、听力减退、复视, 还可引起周围神经炎。
1.孕妇忌服。服此药时应避孕。
2.老年有严重心血管病者慎用。
3.偶有胃肠道反应，可耐受。
4.罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。
5.可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
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