父亲服用EGFR靶向药后，身上出现大面积痤疮样皮疹，还有腹泻，严重影响生活。他很想停药，我们可以自己把药量减半吗？

答： 这是靶向治疗中最常见且至关重要的问题。请务必记住：绝对不可自行停药或减量！ 这可能导致疗效大打折扣甚至提前耐药。

1. 理解副作用与疗效的“双刃剑”关系：
大量临床研究表明，对于EGFR等靶向药，副作用的出现（尤其是皮疹）与更好的治疗效果和更长的生存期呈正相关。它是药物在体内起效、强力抑制癌细胞信号的“外在体现”。

2. 科学管理常见副作用：

• 皮疹（丘疹脓疱型）：

  • 预防： 用药开始即使用温和、无香料的保湿霜保持皮肤湿润。

  • 分级处理：

    • 轻度（1级）： 继续用药，加强保湿，可使用外用抗生素软膏（如克林霉素凝胶）。

    • 中重度（2-3级）： 必须咨询医生！ 医生会开具外用药（如氢化可的松软膏）甚至口服抗生素（如多西环素/米诺环素）。暂时不需停靶向药。

    • 严重（4级）： 医生会决定暂停靶向药，待皮疹缓解后以原剂量或减量恢复。

• 腹泻：

  • 轻度： 注意补水（可口服补液盐），避免油腻食物，可服用蒙脱石散。

  • 中重度（每日超过4-6次）： 立即联系医生！ 可能需要使用洛哌丁胺（易蒙停），并评估是否需要静脉补液或暂时停药。

核心原则： 出现任何副作用，您的第一反应不应该是“自行停药”，而应该是“立即与您的主治医生或个案管理师沟通”。他们有成熟的应对方案，能帮助您平稳度过副作用期，确保治疗的最大收益。