2024 年 8 月 8 日,一则令人振奋的消息传来:美国 FDA 批准
地尼白介素(Lymphir,denileukin diftitox)上市,为复发/难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤(r/r CTCL)患者带来新的希望。
地尼白介素作为一种新型免疫疗法,意义重大。它是自 2018 年以来,FDA 批准的首款治疗 r/r CTCL 的创新全身性靶向疗法,同时也是首款靶向恶性 T 细胞和调节性 T 细胞(Tregs)上白细胞介素-2(IL-2)受体的 CTCL 疗法。
从试验数据来看,地尼白介素表现出色。其客观缓解率(ORR)为 36.2%(95% CI:25.0 - 48.7),其中 8.7%的患者达到完全缓解(CR),疾病控制率达到 49%。患者对疗法响应迅速,大多数应答者(约 70%)在 1 - 2 个治疗周期后就见到效果。获得缓解的患者中,52.0%的缓解持续时间至少为 6 个月。此外,84.4%(54/64)的皮肤可评估受试者的皮肤肿瘤负担减少,12.5%(8/64)患者的皮肤病变完全清除。
地尼白介素是一款由 IL-2 和白喉毒素(diphtheria toxin)组合而成的重组融合蛋白。它通过与细胞表面的 IL-2 受体结合,使白喉毒素片段进入细胞抑制蛋白合成。这一独特的作用机制,使其能够同时靶向恶性 T 细胞和具有免疫抑制作用的调节性 T 细胞(Tregs)。暂时消灭 Tregs 具有增强患者免疫系统抗癌免疫反应的潜力。
总之,
地尼白介素的获批上市为皮肤 T 细胞淋巴瘤的治疗开启了新的篇章,为患者带来了更多的生存希望。