使用朗妥昔单抗出现积液和水肿后，患者应及时就医，在医生的指导下治疗。

1、监测自身情况：使用朗妥昔单抗后出现积液和水肿的情况，首先应密切监测患者的体液潴留情况，并确保患者限制盐和水的摄入量。同时监测患者是否出现新的或恶化的水肿或渗出。

2、暂停用药：如果水肿严重或持续恶化，可能需要暂停或终止使用朗妥昔单抗，并进行适当地处理。对于2级或更高级别的水肿或积液，停用朗妥昔单抗，直到毒性消退。

3、药物治疗：考虑对出现胸腔积液或心包积液症状的患者进行影像诊断，如新的或恶化的呼吸困难、胸痛或腹水，如腹部肿胀和腹胀。对水肿或渗出采取适当的药物治疗。

4、调整治疗方案：如果患者的积液和水肿症状持续加重，可及时在医生的评估下减小药物剂量，必要时更换药物治疗。

朗妥昔单抗在治疗过程中可能引起一些不良反应，建议患者密切观察自身情况，出现异常后及时处理。

使用朗妥昔单抗出现不良反应后剂量的调整？

1、中性粒细胞减少症，绝对中性粒细胞计数低于1x109/L，停用朗妥昔单抗，直到中性计数恢复到1x109/L或高。

2、血小板减少症：血小板计数低于50000/mcL，停用朗妥昔单抗，直到血小到50000/mcL或更高。

3、水肿或渗出，严重等级在2a级或更高级别，应在毒性降至1级或更低之前，停止服用 朗妥昔单抗。

4、其他不良反应：如果严重程度在3a或更高等级，应在毒性降至1级或更低之前，停止服用 朗妥昔单抗。

对于剂量延迟的建议，如果由于与朗妥昔单抗相关的毒性而导致给药延迟超过3周，则将后续剂量减少50%。如果减少剂量后毒性复发，考虑停药。