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乳腺癌用药玛格妥昔单抗(MARGENZA)输液反应的表现主要包括发热、寒战、关节痛、咳嗽、头晕、乏力、恶心、呕吐、头痛、发汗、心动过速、低血压、瘙痒、皮疹、荨麻疹和呼吸困难。
一、输液反应的表现:
在SOPHIA,13%接受玛格妥昔单抗化疗的患者报告了输液反应(IRR)。大多数IRR发生在第1周期。1.5%接受玛格妥昔单抗治疗的患者报告有3级IRR。所有IRR均在24小时内消退。在SOPHIA,在接受玛格妥昔单抗和治疗的患者中,导致治疗中断的IRR发生率为9%化疗,一名患者因IRR中止治疗。
在88例SOPHIA患者中进行的输注亚研究评估了玛格妥昔单抗首次给药超过120分钟,然后从第2周期开始超过30分钟的情况。IRRs级,且
大多数发生在首次(120分钟)服用玛格妥昔单抗期间。从第2周期开始,1例患者出现IRR(1级)。
二、输液反应的处理措施:
1、对于出现轻度或中度IRR的患者,考虑用药前治疗,包括抗组胺药、皮质类固醇和解热药物。降低轻度或中等内部收益率。
2、对于出现呼吸困难或有临床意义的低血压的患者,中断玛格妥昔单抗输注,并采用药物治疗进行干预,其中可能包括肾上腺素、皮质类固醇、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气。应评估并仔细监测患者,直至体征和症状完全消退。
3、如果出现严重或危及生命的输液反应,所有患者中永久停用玛格妥昔单抗。