索托拉西布（AMG 510）耐药时可以做如下选择：
1、换其他靶向药物：如果患者的肺癌有其他可靶向的突变，医生可能会考虑其他针对这些突变的药物。例如，对于EGFR突变的肺癌，可使用EGFR抑制剂如吉非替尼（Gefitinib）或埃克替尼（Erlotinib）。
2、免疫治疗：免疫治疗药物，如PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗，Pembrolizumab）或PD-L1抑制剂，可能是另一个选择。这些药物可以增强患者自身免疫系统对肿瘤的攻击能力。
3、化疗：对于某些患者，化疗仍然是一种有效的选择。化疗药物可以通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂来抑制肿瘤的发展。
4、新药物临床试验：患者还可以考虑参与正在进行的临床试验，以评估新药物或新治疗方案的疗效。临床试验可以提供患者获得最新治疗方法的机会。
5、组合治疗：另一种策略是将索托拉西布与其他药物联合使用，以增强治疗效果并延缓耐药性的发展。研究人员正在评估索托拉西布与免疫疗法、化疗或其他靶向治疗药物的联合应用，以提高治疗反应率和延长患者的生存期。
当患者在接受索托拉西布（AMG 510）治疗时出现耐药情况时，每个患者的情况不同，最佳的下一步治疗选择应该是由医生或肿瘤专家根据患者的具体情况和最新的研究数据来确定。