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拉帕替尼(Lapatinib)治疗的注意事项包括:
1、对拉帕替尼及同类过敏患者禁用。
2、左室射血分数降低。开始使用拉帕替尼之前,请确认LVEF(左室射血分数)正常,并在治疗期间继续进行评估。
3、肝毒性。治疗开始前,治疗期间每4至6周应按照临床指示监测肝功能检查(转氨酶,胆红素和碱性磷酸酶)。如果肝功能严重改变,则应停止使用拉帕替尼的治疗,并且不应对拉帕替尼进行治疗。重度肝损害的患者,应考虑减少剂量。
4、腹泻。建议在第一次未成型的大便后立即用止泻药(例如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重的腹泻患者可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用抗生素,例如氟喹诺酮类药物(特别是如果腹泻持续超过24小时,出现发烧或3或4级中性粒细胞减少症),以及中断或终止使用。
5、间质性肺病/肺炎、QT延长。应该监测患者的肺症状,以指示间质性肺疾病或肺炎。在使用拉帕替尼治疗期间,监测患有QT延长或可能出现QT延长的患者,包括患有低血钾或低镁血症,先天性长QT综合征的患者,服用累积性大剂量蒽环类药物,抗心律不齐的患者或其他已知具有QT延长风险的产品
5、考虑药物相互作用、对驾驶和操作机器能力的影响。