答 CYP3A诱导剂、CYP3A抑制剂可能会影响Kalydeco的药性，而CYP3A或P-gp底物、CYP2C9底物的药性可能会被Kalydeco影响。 1、CYP3A诱导剂：与强效CYP3A诱导剂利福平联合给药会使Kalydeco的暴露量（AUC）显著降低约9倍。因此，不建议与强效CYP3A诱导剂合用，如利福布汀、苯巴比妥、利福平、卡马西平、苯妥英等。 2、CYP3A抑制剂：Kalydeco是一种敏感的CYP3A底物。与强效CYP3A抑制剂酮康唑联合给药显著增加了Kalydeco的暴露量8.5倍。基于对这些结果的模拟，建议合并使用强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素和克拉霉素）的6个月及以上患者减少Kalydeco剂量。不建议服用强效CYP3A抑制剂的6月龄以下患者使用Kalydeco。 与CYP3A的中度抑制剂氟康唑联合给药使Kalydeco的暴露量增加3倍。因此，对于合并使用CYP3A中度抑制剂（如氟康唑和红霉素）的6个月及以上患者，建议降低Kalydeco剂量。不建议服用CYP3A中度抑制剂的6月龄以下患者使用Kalydeco。 Kalydeco与葡萄柚汁（含有一种或多种中度抑制CYP3A的组分）联合给药可能增加Kalydeco的暴露量。因此，在Kalydeco治疗期间避免食用含葡萄柚的食物或饮料。 3、CYP3A或P-gp底物：Kalydeco及其M1代谢物可能抑制CYP3A和P-gp。与口服咪达唑仑（一种敏感的CYP3A底物）联合给药使咪达唑仑暴露量增加1.5倍，与Kalydecou对CYP3A的弱抑制作用一致。与地高辛（一种敏感的P-gp底物）联合给药使地高辛暴露量增加1.3倍，与Kalydeco对P-gp的弱抑制作用一致。Kalydeco给药可能增加CYP3A或P-gp底物类药物的全身暴露量，从而增加或延长其治疗效果和不良事件。 因此，当Kalydeco与敏感的CYP3A或P-gp底物（如地高辛、环孢素和他克莫司）联合给药时，建议谨慎并进行适当监测。 4、CYP2C9底物：Kalydeco可能抑制CYP2C9，因此，建议在Kalydeco与华法林联合给药期间监测国际标准化比值（INR）。Kalydeco可能增加暴露的其他治疗产品包括格列美脲和格列吡嗪，应慎用这些治疗产品。
答 首次使用kalydeco的注意事项如下： 1、当与强效或中效CYP3A抑制剂联合给药时，如利福平等，不建议1个月至<6个月的患者使用kalydeco，以免增加药物不良反应的发生率。 2、使用kalydeco治疗期间避免食用含葡萄柚的食物或饮料，以免影响药物吸收，影响药物治疗效果。 3、片剂应整片吞服，口服颗粒剂一旦混合，应在1小时内完全消。 4、kalydeco会引起超敏反应，包括速发过敏反应，因此如果患者在治疗期间出现严重超敏反应的体征或症状，停用kalydeco并进行适当治疗。
答 使用kalydeco期间可以喝奶制品。 与含脂肪的食物同服时，kalydeco的暴露量增加约2.5至4倍。因此，kalydeco应与含脂肪的食物。含脂肪的食物包括全脂乳制品（如全脂牛奶、奶酪、酸奶、母乳和婴儿配方奶粉）、黄油、花生酱、鸡蛋、奶酪披萨等。 因此服用kalydeco片剂或口服颗粒治疗期间可以喝奶制品，有利于药物吸收，使药物充分发挥药效。在kalydeco颗粒给药前或给药后立即给予儿童含脂肪的食物。含脂肪食物包括花生酱、黄油、鸡蛋、奶酪比萨饼和全脂牛奶乳制品，如酸奶、婴儿配方奶粉、奶酪、全脂牛奶、母乳。
答 吃盐酸普拉克索一般不会上火。 普拉克索是一种非麦角多巴胺激动剂，用于治疗帕金森病以及中度至重度原发性不宁腿综合征，主要成份为盐酸普拉克索。盐酸普拉克索的副作用主要包括头晕、嗜睡、恶心、便秘、乏力、失眠和幻觉、运动障碍、锥体外系综合征、体位性低血压、健忘等，一般不会引起上火。 若患者在使用盐酸普拉克索期间出现上火症状，应注意多饮水，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、麻辣烫、麻辣火锅等，可在医生的指导下饮用金银花水等缓解上火症状。
答 吃普拉克索一般3-7天可以缓解症状。但由于每个患者的疾病严重程度不同、自身对药物的敏感度不同等，具体起效时间及症状缓解时间尚不明确。 例如症状轻的患者，仅出现焦虑、便秘、失眠等症状，此时通常用药后3天左右可有所缓解。但如果患者的症状较重，出现动作迟缓和减少、静止性震颤、肌强直等不适症状，此时可能服药7天左右，甚至更久，症状才能有所缓解。 普拉克索口服吸收迅速，在大约2小时内达到峰值浓度。普拉克索的终末半衰期在年轻健康志愿者中约为8小时，在老年志愿者中约为12小时，给药后2天内达到稳态浓度。 食物不影响普拉克索的吸收程度，尽管随餐服用该药物时，最大血浆浓度(Tmax)的时间增加了约1小时。
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