问题描述：1、心血管系统：乏力、心悸、水肿，个别可发生心律紊乱。
2、消化系统：腹痛、恶心、腹胀，发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。
3、呼吸系统：气短、肺纤维化和肺浸润。
4、神经系统：头疼（发生率在亚洲可达一半），眩晕、无力，视物模糊或视力有严重影响。

普纳替尼是一种治疗白血病的药物，使用后需要注意以下几个主要方面的问题，包括但不限于：
1、动脉闭塞：普纳替尼可能增加动脉闭塞（血管中的血栓形成）的风险。患者使用普纳替尼期间，应定期检查血压、观察四肢温度和颜色等，如出现肢体疼痛、无力、发绀等症状，应及时就医。
2、静脉血栓：部分患者在使用普纳替尼后可能发生静脉血栓形成，特别是深静脉血栓形成和肺栓塞。需要密切关注患者是否出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰带血等症状，及时就医。
3、心衰：普纳替尼可能增加心衰发生的风险。治疗期间，患者应注意心脏症状的变化，如心悸、气短、乏力等。如果出现这些症状，应立即咨询医生。
4、肝中毒：普纳替尼可致肝功能异常，包括肝酶升高、黄疸等。患者在使用期间，应定期监测肝功能指标，如肝酶、胆红素等，并密切关注是否出现恶心、呕吐、食欲不振等肝脏相关症状。
5、高血压：普纳替尼可能导致高血压的发生和加重。在治疗期间，患者应经常测量血压，并在医生的指导下进行必要的药物调整和控制。
6、胰腺炎：普纳替尼使用后可能引发胰腺炎，患者需密切注意腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，若出现相关症状应及时就医。
除了上述注意事项外，患者还应定期进行血液检查、心电图、肾功能和血糖等相关指标的监测，以确保治疗的安全和有效。
以上注意事项并不是全部，由于篇幅问题，无法进行一一展示，更多关于普纳替尼的信息可以详询客服来获取~