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米托坦的主要副作用是与肝功能损伤、血细胞减少以及作用于其他腺体等有关。由于此类副作用的发生率和严重程度不同，病人在服用时应根据个体情况来进行个性化的监测体检。但无论是初次服用还是长时间使用米托坦，副作用都是非常明显的。
米托坦对肝脏的影响非常大，如肝功能不全、肝解毒能力下降等不良反应比较常见。长期使用还可能导致肝周围纤维和肝硬化等严重后果。因此，在使用米托坦期间，患者应该定期进行肝功能检查，减轻对肝脏的损害。