来那度胺（瑞复美）对肾脏有一定的伤害，可能会导致肾功能损害或者是加重肾功能不全。来那度胺（瑞复美）主要通过肾脏排泄，长时间服用可能会加重肾脏负担，甚至导致肾功能损害、肾衰竭，如果是肾功能不全的患者，可能无法耐受治疗。
肾功能不好的患者在选择剂量时应谨慎，并注意对肾功能进行监测。重度肾功能不全患者的推荐起始剂量为每28天周期的第1-21天中隔日服用15mg的来那度胺。