回答康美莱专业医师答复?
输注前和输注过程中的疼痛管理:
1、在每个周期第一次输注那昔妥单抗前5天,开始为期12天(第4天至第7天)的神经性疼痛预防性药物治疗,如加巴喷丁。
2、在开始每次那昔妥单抗输注前 45-60分钟给予口服阿片类药物,并根据输注期间疼痛突破的需要给予额外的静脉注射阿片类药物。
3、对于阿片类药物不能充分控制的疼痛,考虑使用氯胺酮。
术前用药:降低输注相关反应和恶心/呕吐的风险和不良反应:
1、在首次输注那昔妥单抗前30分钟至2小时,静脉注射皮质类固醇(例如甲基强的松龙2mg/kg,最大剂量为 80 mg 或相当的皮质类固醇剂量)。如果在前一次输注中或在前一个周期中发生了严重的输注反应,则在随后的输注中给予皮质类固醇预用药。
2、每次输注前 30分钟服用抗组胺药、H2 拮抗剂、对乙酰氨基酚和止吐药。