我母亲从不吸烟，生活习惯良好，今年却确诊了肺腺癌。我们百思不得其解，为什么没有高危因素也会中招？这类肺癌有什么特点？

答： 这是一个非常普遍且重要的问题。不吸烟人群，尤其是亚洲女性，罹患肺癌的情况越来越常见，这背后有其独特的原因和规律。

1. 主要致病因素探析：

• 遗传易感性： 家族中有肺癌或其他癌症史，意味着可能携带某些易感基因，使得个体对致癌物更敏感。

• 被动吸烟（二手烟/三手烟）： 长期暴露在二手烟环境中，其危害被严重低估。三手烟（残留在家具、衣物上的烟草颗粒）同样不可小觑。

• 室内外空气污染： 烹饪油烟（特别是高温爆炒）、燃煤产生的烟雾、装修材料释放的氡气和挥发性有机物等，都是明确的危险因素。

• 激素因素： 部分研究提示雌激素可能与某些肺腺癌的发生发展有关，但具体机制仍在探索中。

2. 疾病特点与治疗转机：

• 病理类型： 不吸烟者罹患的肺癌绝大多数是非小细胞肺癌（NSCLC），特别是肺腺癌。

• 基因突变特征： 这正是关键所在！不吸烟的肺腺癌患者，存在EGFR、ALK、ROS1等“驱动基因”敏感突变的概率远高于吸烟者。这恰恰是不幸中的万幸，因为这意味着他们有极大的机会从靶向治疗中获益。

• 治疗策略： 对于这类患者，基因检测是绝对的必要步骤。一旦发现靶点，使用相应的靶向药物通常能获得比化疗更好、副作用更小的治疗效果，甚至可以将晚期肺癌变为一种可控的“慢性病”，实现长期高质量生存。

总结： 不吸烟者患癌虽令人困惑，但其独特的基因背景为精准靶向治疗提供了绝佳的机会。积极进行基因检测，是打开希望之门的第一把钥匙。