对于晚期肺腺癌患者而言，基因检测不是一项可有可无的“消费”，而是一项关乎生存时间和生活质量的“关键投资”。它的必要性体现在以下几个方面：

1. 寻找靶向治疗机会，实现“精准打击”

• 传统化疗像“无差别轰炸”，在杀伤癌细胞的同时，也对正常细胞造成巨大伤害，副作用大。

• 靶向治疗则像“精确制导导弹”。基因检测就是找到癌细胞上的“靶点”（如EGFR, ALK, ROS1等突变）。一旦匹配到靶向药，患者可能仅通过口服药就能高效控制肿瘤，且副作用远小于化疗。这能为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

2. 指导免疫治疗，评估疗效

• 基因检测可以评估PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷（TMB）。这两个指标是预测免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）效果的重要风向标。如果指标高，意味着患者从免疫治疗中获益的可能性更大。

3. 避免无效治疗，节省总体费用

• 在没有靶点的情况下盲目使用靶向药，不仅无效，还会延误病情、白花钱。通过检测筛选出可能无效的方案，反而能避免更大的经济损失和身体损伤。一线治疗就选对方案，是性价比最高的选择。

4. 为耐药后寻找新出路

• 靶向药使用一段时间后几乎都会出现耐药。此时再次进行基因检测（可用血液进行液体活检），能帮助医生发现耐药机制，从而制定后续的、依然有效的靶向治疗方案。

关于费用与选择的建议： 您可以向医生咨询院外正规的、性价比高的检测机构，选择涵盖核心驱动基因和PD-L1的套餐，未必都需要最顶配的“全癌种”检测。