随着精准医学的发展，越来越多的肺癌罕见驱动基因被发现，并有了相应的“克星”药物。这些发现使得更多患者获得了生存机会。

1. ROS1融合： 约占肺腺癌的1-2%，被称为“钻石突变”。针对它的靶向药（如克唑替尼、恩曲替尼、洛拉替尼）疗效非常显著，患者能获得长期的高质量生存。

2. BRAF V600E突变： 约占1-2%。可采用BRAF抑制剂达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼的“双靶方案”，疗效明确。

3. MET异常： 包括MET 14号外显子跳跃突变和MET扩增。已有赛沃替尼、卡马替尼等高效MET抑制剂获批上市。

4. RET融合： 约占1-2%。选择性RET抑制剂塞普替尼和普拉替尼为这类患者带来了福音。

5. NTRK融合： 在肺癌中极为罕见（<1%），但在所有存在此融合的癌种中均有效。拉罗替尼和恩曲替尼是“广谱”抗癌药，疗效惊人。

6. KRAS G12C突变： 曾经是“不可成药”靶点，近年来药物研发取得突破。阿达格拉西布、索托拉西布等药物已成功上市，改变了这类患者的治疗格局。

重要意义： 这些罕见靶点的存在，强调了全面基因检测（通常使用NGS技术） 的重要性。特别是对于不吸烟的肺腺癌患者，通过一次检测尽可能全面地了解基因突变谱，才能不漏掉任何一個用药机会，真正做到“精准打击”。