这两个概念主要针对可手术的非小细胞肺癌,是为了提高手术成功率和患者远期生存而采取的系统性治疗策略。
新辅助治疗(术前治疗):
定义: 在手术前进行的化疗、靶向治疗或免疫治疗。
目的:
缩小肿瘤体积,降低手术难度,使原本无法切除的肿瘤变为可切除。
消灭微小的远处转移灶,降低术后复发风险。
评估肿瘤对药物的敏感性,为术后治疗选择提供依据。
适用人群: 主要用于IIB期至IIIA期等局部晚期的患者。
辅助治疗(术后治疗):
定义: 在成功完成根治性手术后进行的治疗。
目的: “肃清残敌”,消灭手术后体内可能残存的、影像学无法发现的微小癌细胞,从而最大程度地降低复发和转移的概率。
适用人群: 基于术后病理分期,对于IB期(高危因素)至IIIA期的患者,术后辅助化疗是标准选择。对于有EGFR突变的患者,术后使用奥希替尼等靶向药进行辅助靶向治疗,能显著延长无病生存期。
简单比喻: 新辅助治疗好比在发起总攻(手术)前,先用炮火(药物治疗)削弱敌方主力和外围据点;而辅助治疗则是在占领阵地后,进行的全面清剿和扫荡,防止散兵游勇死灰复燃。