尼鲁米特在前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。
一、尼鲁米特的适应症
尼鲁米特用于手术治疗男性转移性前列腺癌。它属于抗雄激素类药物，通过阻断睾丸激素的影响发挥作用，有助于阻止癌细胞的生长和扩散。
二、尼鲁米特的治疗作用
尼鲁米特作为雄激素受体的选择性拮抗剂，可防止体内睾酮和二氢睾酮等雄激素的作用。由于大多数前列腺癌细胞依赖这些激素生长和生存，尼鲁米特能减缓前列腺癌的进展并延长患者寿命。它是一种非甾体类抗雄激素药，对雄激素受体有亲和力，而对孕激素、雌激素或糖皮质激素受体无亲和力，从而阻断肾上腺和睾丸来源的雄激素对正常和癌性前列腺组织生长的刺激。
在去势前列腺癌或转移性前列腺癌患者中，尼鲁米特可改善客观缓解率、骨痛、泌尿症状、肿瘤标志物和疾病进展时间。在三项涉及 248 名患者的多中心、随机、双盲安慰剂对照试验中，尼鲁米特和去势联合治疗可减轻骨痛、改善表现状态并增加客观消退的患者数量，前列腺特异性抗原水平显著降低，提高了前列腺癌患者去势的疗效。在一项大型双盲临床试验中，尼鲁米特组的无进展生存期明显更长，客观回归率更高，多个疾病指标有显著差异。尼鲁米特总体上耐受性良好，但可能会出现视觉障碍、胃肠道障碍和酒精不耐受等副作用。
四、用药指南
尼鲁米特与促性腺激素释放激素类似物联合用于治疗前列腺癌，治疗前 4 周剂量为 300mg / 天（150mg，每天 2 次），此后为 150mg / 天。尼鲁米特不适合作为前列腺癌的单一疗法。
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