伊布替尼作为一款重要的药物,在治疗 B 细胞恶性肿瘤方面发挥着关键作用。下面我们来深入了解伊布替尼的功效与作用以及副作用。
近年来伊布替尼已成为 B 细胞恶性肿瘤的重要治疗药物,于 2017 年经国家药品监督管理局(NMPA)批准用于套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)等 B 细胞恶性肿瘤的治疗。此外,伊布替尼治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DL - BCL)的相关临床研究目前也正进行中。
二、伊布替尼的作用
伊布替尼属于口服的 BTK 抑制剂,可与靶蛋白 BTK 活性位点半胱氨酸残基共价结合,对 BTK 发挥不可逆的抑制作用,对下游多个重要的生存信号通路进行抑制,阻止肿瘤从 B 细胞迁移至适应于肿瘤生长环境的淋巴组织,对细胞增殖、生存造成影响,诱导细胞凋亡。伊布替尼可对 BTK 信号通路进行抑制,将肿瘤细胞继续生长信号传导切断,造成肿瘤细胞代谢异常,进而促使肿瘤细胞凋亡。伊布替尼还能够通过阻断信号通路,对 B 细胞在淋巴组织内外的迁移进行调节,使 B 细胞进入淋巴组织,促使机体细胞免疫增强,发挥治疗作用。
三、伊布替尼的功效
研究表明,伊布替尼二线治疗套细胞淋巴瘤(MCL)效果良好。选择 2019 年 8 月至 2021 年 4 月于某院治疗的 25 例 MCL 患者,均采用伊布替尼治疗。结果显示,临床缓解率(ORR)为 60.00%,疾病控制率(DCR)为 80.00%;治疗后卡氏评分(KPS)评分高于治疗前;25 例患者共发生不良反应 40 例次,其中 I - Ⅱ 度不良反应发生 37 例次,Ⅲ - Ⅳ 度不良反应发生 3 例次;出血、血小板下降、中性粒细胞下降等不良反应发生率较高;治疗后随访 12 个月,25 例患者 PFS 有 17 例,PFS 率为 68.00%,OS 有 21 例,OS 率为 84.00%。伊布替尼二线治疗 MCL 有利于抑制患者病情进展,改善生活质量,延长生存时间,可为 MCL 治疗方案的制定提供指导。
四、伊布替尼的副作用
伊布替尼常见的副作用有恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。
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恶心和腹泻:可考虑分次进食,避免油腻食物,保持充足水分,必要时可以咨询医生开具抗恶心或止泻药物。
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疲劳:注意合理安排作息时间,保证充足睡眠,适量运动有助于缓解疲劳感,避免过度劳累。
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外周水肿:多休息,抬高患部,避免站立时间过长,遵医嘱限制液体摄入,必要时按医嘱服用利尿药物。
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淤血:维持适当运动,避免久坐久站,可按医嘱使用局部治疗药物缓解。
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皮疹:保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品,避免阳光直射,必要时可咨询医生开具外用药物。
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关节痛和肌肉骨骼疼痛:可以通过热敷、按摩、适当运动缓解,必要时可咨询医生是否需要疼痛缓解药物。
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上呼吸道感染和肺炎:保持室内空气清新,勤通风,注意个人卫生,避免接触感染源,必要时按医嘱及时就医治疗。
注意:以上处理措施仅供参考,具体情况还需根据患者个体差异和医生建议进行调整。任何不适或副作用出现应及时告知医生。
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