乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而依维莫司在乳腺癌的治疗中发挥着重要作用。
一、依维莫司介绍
依维莫司是一种口服的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂。通过抑制 mTOR 通路来抑制肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成。
二、依维莫司批准治疗乳腺癌的时间
依维莫司已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗那些在先前接受过内分泌治疗（如他莫昔芬或非甾体类芳香化酶抑制剂）后疾病进展的绝经后女性晚期乳腺癌患者。2022 年 02 月 11 日，诺华宣布依维莫司获中国国家药品监督管理局批准新增适应症，可联合依西美坦用于治疗来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体 - 2 阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
三、依维莫司治疗乳腺癌的作用机制
在乳腺癌的治疗中，依维莫司主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、HER2 阴性的晚期乳腺癌。通过抑制 mTOR 通路，阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
四、依维莫司治疗乳腺癌的推荐剂量
推荐剂量为 10mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
五、依维莫司联合依西美坦治疗乳腺癌的疗效
2011 年的中期 III 期试验结果表明，与单独依西美坦治疗相比，在晚期乳腺癌的依西美坦治疗中加入依维莫司可以显著改善患者的无进展生存期。
在一项随机、双盲、多中心研究中，纳入 724 例绝经后雌激素受体阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌患者，随机分配至依维莫司 + 依西美坦组或安慰剂 + 依西美坦组。研究显示，依维莫司 + 依西美坦组的无进展生存期长于安慰剂 + 依西美坦组，分别是 7.8 个月、3.2 个月。依维莫司 + 依西美坦组的客观应答率（ORR）为 12.6%，安慰剂 + 依西美坦组为 1.7%。
六、依维莫司的副作用和处理措施
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感染的风险增加：白细胞下降导致感染风险增加，症状包括温度变化、肌肉酸痛、头痛、寒冷和颤抖以及全身不适，应立即联系医生处理。
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食欲下降和体重减轻：可能不想吃饭并且体重可能会减轻。全天吃几顿小餐和零食会更容易管理。如果担心食欲或体重减轻，可以咨询营养师。
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血糖水平升高：定期进行血糖检查，如果患有糖尿病，可能需要比平时更频繁地检查血糖水平。
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胆固醇水平升高：胆固醇是一种脂肪物质，有助于体内细胞正常工作，当胆固醇水平过高时可能会对心脏产生影响，通常会进行血液检查来检查胆固醇水平。
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口味改变：可能会发现某些食物的味道与平常不同，或者喜欢吃更辣的食物。治疗结束几周后，味觉逐渐恢复正常，极少数情况下，您可能会失去品味。
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头痛：如果持续头痛，可在医生的指导下服用止痛药，比如布洛芬片等。
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鼻出血：可能是由于血液中血小板数量下降所致，为了阻止流鼻血，请将鼻子紧贴在鼻孔上方，并稍微向前倾斜大约 10 - 15 分钟，可以通过嘴呼吸。如果持续流鼻血或流鼻血不止，联系医生处理。
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口腔疼痛和溃疡：保持口腔和牙齿清洁，喝大量液体并避免柠檬等酸性食物，嚼口香糖可以帮助保持口腔湿润。
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疲倦和虚弱：每天进行温和的锻炼可以保持精力充沛。不要强迫自己，当开始感到疲倦时就休息。
康美莱全球找药温馨提示：依维莫司联合依西美坦为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择，但患者应在医生的指导下进行治疗，确保用药的安全有效。同时，定期进行医学监测，及时处理副作用。
