埃万妥单抗以其独特的双特异性设计，同时靶向 EGFR 和 MET 两大关键靶点。通过精准阻断受体 - 抗体复合物的激活过程，并促进这些复合物的降解，埃万妥单抗能够有效地抑制下游信号通路的传导。这种独特的作用机制为其在相关疾病的治疗中展现出卓越的疗效奠定了基础，也为医学界提供了全新的治疗策略。

在剂量扩展研究中，81 例携带 EGFR ex20ins 且在铂类化疗中进展的 NSCLC 患者接受了 1050mg 的埃万妥单抗治疗。结果显示，患者的客观缓解率（ORR）为 40%，包括 3 例完全缓解（CR）和 29 例部分缓解（PR）。中位缓解持续时间（DOR）为 11.1 个月，且不同的 ex20ins 突变亚型之间无明显差异。无进展生存期（PFS）达 8.3 个月，总生存期（OS）达 22.8 个月。此外，与全球数据相比，亚洲人群亚组与全球研究结果高度一致，说明埃万妥单抗在治疗 EGFR ex20ins 突变 NSCLC 方面无种族差异。

接受埃万妥单抗联合疗法的患者，副作用主要集中于可逆的血液学影响和 EGFR 相关反应。常见的副作用包括中性粒细胞减少、指甲周围炎、皮疹及贫血等。虽然大部分患者能够耐受治疗，但仍有 7% 的患者因不良反应而停止用药。因此，患者在接受治疗期间应密切监测自身身体状况，一旦出现严重副作用，应及时调整治疗方案。

总之，埃万妥单抗作为一种新型的治疗药物，为携带 EGFR 基因 20 外显子插入突变的晚期非小细胞肺癌患者带来了新的希望。其独特的药理作用、显著的治疗效果和可管理的安全性，使其成为这一特殊患者群体的重要治疗选择。

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