发病率情况
肾癌也叫肾细胞癌，是一种常见的肾脏恶性肿瘤。在成人恶性肿瘤中占比约为 2％～3％。各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家。例如，欧洲尤其是捷克为代表的中欧地区，男性肾癌发病率高达 20/10 万人口、女性肾癌发病率约为 10.2/10 万人口，而多数亚洲、非洲国家和部分南美等发展中国家发病率较低。在中国，肾癌发病率约为 4～5/10 万，男女患者发病率比例约为 1.83:1，城市地区是农村地区发病率的 4.31 倍。肾癌的发病率呈逐年增加的趋势，其发病年龄多为 50 岁～70 岁，男女之比为 2∶1。
临床诊断手段
肾癌的临床诊断主要依靠超声、CT 和 MRI。一般情况下，肾癌早期并无明显症状，很多都是在体检时被发现。其中，B 超可以发现 1 公分甚至小于 1 公分的占位，若发现占位，就需要进行进一步的检查，比如 CT 或者是核磁共振检查。CT 可以发现肾内 5 毫米的病变，也可显示肿瘤与其他组织的侵犯关系。磁共振比 CT 更加准确，可确定肿瘤通过淋巴结的转移情况。但最终的确诊，需要通过病理检查来确诊，病理学检查是确诊肾癌的重要检查手段，可以对肾占位做一个穿刺，确定占位组织是否为癌组织。
二、肾癌能治愈吗？
（一）早期肾癌的良好预后
早期肾癌如果能及时发现并积极治疗，多数患者是可以实现治愈的，且不会影响生存期及生存质量。早期肾癌患者肿瘤最大直径通常较小，如小于 4cm 或 7cm。此时，大部分患者通过外科手术或其它介入治疗方式，能较好地控制肿瘤。外科手术切除是治疗早期肾癌的首选方法，对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。I 期肾癌治愈率大部分都在 90% 以上，可以认为达到了根治的效果。根治手术后 5 年生存率早期局限性肾癌肿瘤可达 60％～90％；未侵犯肾周筋膜者占 40％～80％；肿瘤超出肾周筋膜者仅 2％～20％。早期肾癌患者在腹腔镜下保留肾脏做肾部分切除后，存活率非常高，治疗效果很好。所以，对于早期肾癌患者来说，只要积极接受治疗，就有很大的希望实现治愈。
（二）晚期肾癌的挑战
晚期肾癌的治愈率较低，但可通过积极治疗改善生存质量、延长生存时间。当肾癌发展到晚期时，可能会发生远处转移，如转移到肺部等器官。此时，患者已经失去了手术机会，治愈率极低。以肾癌晚期转移到肺部为例，一般是无法治愈的。但可以通过积极治疗，如采取靶向治疗、免疫治疗等方式，以控制病情，缓解症状，提高生活质量，延长生存期。不过具体疗效因人而异，不能保证每个患者都能获得较好的疗效。晚期肾癌患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，患者平时一定要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，还可以根据身体状况进行适当的锻炼，避免吃辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，以免影响治疗效果。如果患者是选择手术的方法治疗，术后还可以通过放射治疗巩固病情，治疗后要遵医嘱定期复查，以便于了解疾病的恢复情况，因为癌症会存在复发的可能。
（一）单侧肾癌无需换肾
一般来说，患有单侧肾癌通常不需要进行换肾治疗。肾癌的治疗目的是最大限度地切除肿瘤以达到临床治愈。对于单侧肾癌，通常会采取根治性的肾切除手术，即将患侧肾脏以及肾周围的脂肪筋膜组织、淋巴结进行清扫。这样做可以降低手术后复发率。由于对侧肾脏正常，完全能够维持人体的代谢功能，所以无需换肾。
（二）双侧肾癌的情况
如果是双侧肾癌，情况则较为复杂。可以考虑行双侧肾部分切除，这样尽可能地保留部分肾脏功能。但如果双侧肿瘤体积都比较大，肾脏难以保留，可能需要先后将肾脏切除，然后行透析治疗。虽然在理论上，双侧肾癌也可以考虑换肾，但由于肾源非常紧张，这种可能性极小。目前对于转移性肾癌，远处转移五年存活率一般在 5% 左右，非常低。除了手术外没有特别好的办法，尽管做完手术时效果比较好，但是手术以后依然有 1/3 的人会出现转移。所以对于双侧肾癌的治疗，往往要求更彻底和全面一点。同时，对于孤立肾合并肾癌患者的治疗需要综合评估患者肿瘤分期、患者年龄、患肾功能和术后残肾功能等。若为局限性肾癌且肿瘤较小（直径 < 4cm），同时残肾功能可维持正常生理功能，可接受保留肾单位手术（肾部分切除术）。若肿瘤较大、多灶性、出现局部进展等，或残肾功能不能维持正常生理功能，可接受根治性肾切除术，需要同时接受肾移植或术后长期接受血液透析治疗。若合并远处转移和多系统多发性肿瘤患者，肾移植的价值有限，通常不建议接受肾移植治疗，可接受靶向治疗（
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